暑假即将结束

“神兽”们即将重返校园

开学后人员聚集

流感、手足口病等传染病

也更容易传播

尽早识别、科学防护

共同守护孩子健康

一、尽早识别：5种校园常见传染病快速识别  

特别提醒：同一种传染病，不同孩子的症状可以差别很大。比如流感并不是每个孩子都会烧到39℃以上；手足口病也并非一定“手、足、口三个地方都长疱”。因此，孩子精神状态差或症状进展时，请及时就医。

二、科学防护：筑好“三道盾牌”

盾牌1：学校防护-把好校园防控第一关

●做好健康监测

落实晨午检和因病缺勤追踪，发现发热、皮疹、呕吐、腹泻等异常症状时，及时观察并通知家长，及时就医。

●不带病上学

出现明显发热、呕吐、腹泻等症状时不建议到校；确诊传染病后，按相应隔离要求和学校规定返校。

●保持空气流通

教室、宿舍、食堂等人员密集场所应根据天气情况加强自然通风。

●做好环境清洁

日常重点清洁课桌、门把手、水龙头、玩具等高频接触表面；出现呕吐物、排泄物等污染时，按规范开展针对性消毒。

盾牌2：家庭防护-养成良好卫生习惯

●勤洗手

饭前、便后、外出回家及接触公共物品后，用肥皂或洗手液配合流动水洗手，揉搓至少20秒。

●讲究呼吸道卫生

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡口鼻，不随地吐痰；使用后的纸巾及时丢弃，并及时洗手。

●保持健康生活方式

合理膳食、适量运动、规律作息，保证充足睡眠。

盾牌3：医学预防-疫苗是重要防线

●流感疫苗

建议6月龄及以上且无接种禁忌的人群每年接种。通常9—10月是较理想的接种时间；错过后在整个流感流行季仍可接种。儿童具体接种剂次应根据年龄、既往接种史及疫苗种类确定。

●水痘疫苗

建议12月龄及以上儿童按免疫程序完成2剂次接种，未完成者可咨询接种门诊及时补种。

●手足口病（EV-A71疫苗）

可有效预防EV-A71感染引起的手足口病，并显著降低相关重症发生风险，但不能预防所有类型的手足口病。  

●诺如病毒

目前尚无可供常规接种的疫苗，预防重点仍是手卫生、饮食饮水安全及规范处理呕吐物和污染环境。

三、合理用药：对症治疗，避免滥用

 1.退热药：重点是缓解不适

儿童发热时，退热的主要目的是缓解不适，而不是单纯追求体温恢复正常。布洛芬（6月龄以上）：5～10 mg/kg/次，间隔6～8小时按需使用，单次不超过400mg，24小时内不超过4次且总量不超过推荐最大剂量。对乙酰氨基酚（2月龄及以上）：10～15 mg/kg/次，间隔4～6小时按需使用，单次不超过600 mg，24小时内不超过4次且总量不超过推荐最大剂量。

不建议联合或交替使用两种退热药，以免增加重复用药和剂量错误风险。明显脱水或肾功能异常的患儿不宜自行使用布洛芬，应由医生评估；严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚，肝功能异常者使用时需谨慎，避免过量导致肝损伤。部分复方感冒药中含有对乙酰氨基酚，应注意避免重复用药。3月龄以下婴儿出现发热，应及时就医。

 2.抗病毒药：要用对病原

流感：季节性流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。奥司他韦对甲、乙型流感均有效，发病48小时内使用获益更大。  

手足口病/疱疹性咽峡炎：多数为自限性疾病，目前无特异性抗病毒药物，以对症治疗为主。

水痘：多数患儿以对症治疗为主；如需抗病毒治疗，阿昔洛韦为首选，具体由医生根据病情评估。

诺如病毒胃肠炎：目前无特异性抗病毒药物，以补液和对症治疗为主。

 3. 腹泻、呕吐：防脱水是关键  

口服补液盐III：按说明书配制，少量多次饮用。  

蒙脱石散：可作为急性水样腹泻的辅助治疗，按说明书或医嘱使用。

益生菌：并非所有腹泻患儿都需要使用，可在医生或药师指导下作为辅助治疗，其疗效与具体菌株有关。

 4. 局部护理  

手足口病或疱疹性咽峡炎患儿口腔疼痛时，应保证水分摄入，可选择偏凉、柔软、易吞咽的食物。水痘瘙痒时注意保持皮肤清洁、避免抓挠，必要时可在医生或药师指导下使用炉甘石洗剂。

四、出现以下情况，应及时就医  

1.持续高热或反复高热，退热后精神状态仍明显不好；

2.精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、异常烦躁或抽搐；

3.手足口病或疱疹性咽峡炎患儿出现频繁惊跳、肢体抖动或无力等异常表现；

4.呼吸急促、呼吸困难或口唇发紫；

5.频繁呕吐，无法正常饮水或进食，尿量明显减少；

6.病情在短时间内明显加重，或家长感觉孩子“和平时很不一样”。

7.其他明显不适时。

主要参考文献

[1] 流行性感冒诊疗方案（2025年版）[J].中国感染控制杂志,2025,24(02):290-294.

[2] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)[J].中华流行病学杂志,2025,46(12):2097-2107.

[3]《手足口病诊疗指南(2018版)》编写专家委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华传染病杂志,2018,36(05):257-263.

[4] 中华医学会儿科学分会感染学组,国家感染性疾病医疗质量控制中心.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(03):177-180.

[5] 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.水痘诊疗方案(2023年版)[J].国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01):4-6.

[6] 中华医学会感染病学分会儿童感染学组,中国营养学会营养与保健食品分会,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专委会.儿童发热全程管理专家共识(2026版)[J].中华医学杂志,2026,106(12):1099-1124.

[7] 刘小会,季兴,胡利华,等.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(09):653-659.

科普作者

魏巍

药剂科副主任药师

毕业于石河子大学，2022—2023年于四川大学华西第二医院完成小儿用药专业临床药师规范化培训，擅长儿科用药，以第一作者或通讯作者身份在SCI 期刊发表学术论文12篇。参与完成市级科研项目1项，在研项目4项。